skip to Main Content

Mortons nevrom 

Hva er Mortons nevrom?

Mortons nevrom er en av de vanligste årsakene til smerte/ubehag i foten. Tilstanden kan oppstå ved kompresjon eller vedvarende irritasjon av en av nervene som går ut i tærne. Vanligst oppstår problemet mellom tå nummer 2 og 3 eller 3 og 4 (vi teller stortå som nummer 1 og lilletå som nummer 5). Når nerven er under press eller irritasjon over lengre tid, kan den ytlige polstringen til nerven reagere med å danne fibrøst vev rundt nerven – dette kaller vi en nerveknute. 
Tilstanden er ikke farlig, men smertene kan ha stor innvirkning på hverdagen. 


Symptomer ved Mortons nevrom:

  • Brennende smerte ved belastning som kan stråle fra framfoten og ut mellom tærne
  • Smerte som forverres ved aktivitet eller trange sko
  • Huggsmerte ved aktivitet 
  • Nedsatt følelse i de påvirkede tærne

Smerten avtar gjerne noe i hvile, mens aktiviteter som løping og gange provoserer ofte smerten. I starten av forløpet opplever de fleste mild smerte etter f.eks bruk av trange sko eller mye belastning. Etterhvert kan plagene bli mer vedvarende uavhengig av hvor mye belastning foten får. 

 

Hvorfor får man Mortons nevrom?

Som nevnt kan mortons oppstå ved kompresjon eller vedvarende irritasjon av nervene som går ut i tærne. Man vet ikke eksakt hva det er som gjør at nerven skades, men en nedsunket fremre fotbue som kan lede til økt trykk på nerven kan muligens være en del av problemet. 

 

Hvordan behandle problemet?

Man diagnostiserer normalt sett mortons på bakgrunn av hvordan pasienten beskriver plagene sine og tester utført av terapeuten. 
De fleste får denne plagen kun på en fot. Opplever du smerter i begge ben eller på flere steder i samme fot kan dette være tegn på betennelse i fotleddene. 
For å bli helt kvitt nerveknuten kreves det å fjerne den kirurgisk, men de aller fleste blir bedre med konservativ behandling, derfor velger man å prøve dette først. 
Med den konservative behandlingen vil vi forsøke å minske smerten fra nerveknuten ved å bedre funksjonen og dempe irritasjonen. Dette gjør vi ved å bedre mobiliteten i ledd samt å løsne på spent muskulatur. 

Trenger du behandling for dine plager?

Våre naprapater kan hjelpe deg.

 

Litt lengre ned i artikkelen finner du gode øvelser du kan jobbe med selv som en del av behandlingen.Bruk av såler kan virke effektivt for å korrigere feilbelastninger i foten som kan lette på irritasjonen på nerven. Det vil være lurt å unngå smale sko og høyhælte sko – disse kan legge ytterligere press på nerven. Om den konservative behandlingen ikke skulle hjelpe, kan man gå videre med kortisoninjeksjon eller operasjon.

Hva kan jeg gjøre selv?

Prøve å minske trykket i forfoten:
Vær nøye med hvilke sko du bruker. Brede sko hjelper da foten ikke blir trykket sammen fra sidene. 
Om bedre skovalg ikke hjelper tilstrekkelig, kan du prøve med såleinnlegg eller såleputer/pelotter som du legger under foten i skoen – dette gir støtte for forfoten og kan minske trykket på nerven. 
Minsket belastning for en periode kan lindre smertene. 

Øvelser:

Med gode øvelser kan du bedre funksjonen i foten og redusere smertene. Dette kan være med på å minske irritasjonen ved å styrke nærliggende muskulatur og redusere sensitiviteten i vevet omkring. 

 

Fotsirkler:

Denne øvelsen stimulerer forskjellige deler av legg, ankel og fot til en bedret funksjon.
  • Ligg på ryggen med det ene benet utstrakt, det andre holder du i kneleddet slik at du får 90 grader i hofte/kne
  • Foten du holder i luften er den som skal trenes: lag så store sirkler du klarer med foten (ankelen), 30 sirkler den ene veien, så 30 sirkler motsatt vei
  • Siste del av øvelsen bøyer du foten opp mot ansiktet og deretter ned mot gulvet, 30 repetisjoner her også



Sprike med tærne:
Her vil du aktivere små muskler som sprer tærne.

 

  • Sitt på en stol med føttene på gulvet (uten sko)
  • Løft tærne opp fra gulvet, press så lilletåen ned mot gulvet samtidig som du presser den utover (ut fra resten av foten din)
  • Press så stortåen ned i gulvet og inn mot den andre foten – nå sprer du alle tærne!
  • Hold i ca 10 sek, gjenta 15-20 ganger

 

Aktivering av de små musklene inne i foten:

 

  • Sitt på en stol og sett føttene flatt på gulvet (uten sko)
  • Stram musklene under foten slik at fotbuen løftes fra gulvet uten at du krøller tærne (tærne skal fortsatt være plantet i gulvet)
  • Hold i ca 10 sek, gjenta 15-20 ganger

Ofte reagerer kroppen positivt på aktivering av muskler, altså trening (som best tilpasses individuellt og til gjeldende problem). Her er en video om beinhinnebetennelse, men som øker funksjonen i fot og legg. Prøv øvelsene og se om det hjelper: 

Trenger du behandling for dine plager?

Våre naprapater kan hjelpe deg.

Artikkelforfatter: Annette Austbø Moi, Naprapat ved Naprapatlandslaget Forus. Kontakt Annette her

 

Referanser

  1. Cashley DG, Cochrane L. Manipulation in the treatment of plantar digital neuralgia: a retrospective study of 38 cases. J Chiropr Med. 2015;14:90–98. doi: 10.1016/j.jcm.2015.04.003. 
  2. Saygi B, Yildirim Y, Saygi EK, Kara H, Esemenli T. Morton neuroma: comparative results of two conservative methods. Foot Ankle Int. 2005;26:556–559. doi: 10.1177/107110070502600711.
  3. Matthews B.G., Hurn S.E., Harding M.P., Henry R.A., Ware R.S. The Effectiveness of Non-Surgical Interventions for Common Plantar Digital Compressive Neuropathy (Morton’s Neuroma): A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Foot Ankle Res. 2019;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7.
Back To Top